老年痴呆有六大发病因素自我判断有迹可循-【新闻】

发布时间：2021-04-07 11:41:26 阅读：次来源：床围厂家

无药可根治

只能早发现、早诊断、早干预

老年痴呆有六大发病因素，自我判断有迹可循

■记者李琪通讯员王洁刘莉

10月17日，一位白发大爷在长沙市乘坐9路车时，忘记了回家的路。驾驶车辆的许畅司机在老人的衣领上发现一个绣上去的电话号码，拨打这个号码之后，老人的儿子立即赶到，将这位患老年痴呆症3年的大爷接回了家。

“很多老人走丢的原因，是因为患病之后没有及时诊断，或者诊断之后没有及时治疗，并很好地‘保护’。”专家表示，老年痴呆症目前无药可根治,只能早发现、早诊断、早干预。

【案例】

58岁的妈妈走丢了，再也找不回来

“6年了，不愿相信妈妈已经去世，但我确实找不到她了。”6年之前，市民邓向荣（化名）患有老年痴呆症的妈妈在广州走失，直到现在也没有找回来。妈妈还在吗？是不是过得好？每每一想到这个，她就忍不住要流泪。

那时候，邓向荣的丈夫在广州清远开货车，她也在那里经营着一个小超市，把妈妈接去照顾4岁的女儿。2011年起，妈妈突然开始记忆力下降，丢三落四常常忘事。“烧水忘记关火这种是小事，有时候她还忘记了接孩子！”2012年，她只好把爸爸也请过去，一起照顾女儿。

2012年6月21日上午，邓向荣正在店里忙着，爸爸打电话给她，说妈妈一早出去买菜，3个多小时都没有回。“当时还想，她可能去找老乡玩了。”直到下午，妈妈仍旧没有回来，家人这才着急了。

“我有时候真是恨自己，为什么不早点给她治疗？为什么不像别人一样，写个联系纸条？”邓向荣坦言，亲戚都说妈妈可能去世了，但自己不愿意相信，现在都把她的证件等保存着，盼着有一天妈妈能回家。

【医学诊断】

需要有生物标志物的阳性结果

“现在老年痴呆不再叫做一种‘病’，目前的定义，是一种连续的过程，是从正常、到临床前、到轻度、再到痴呆的一个过程。”沈璐教授表示，如果能在临床前就进行干预，才是最好的治疗时间。

中南大学湘雅医院科研部主任、神经内科主任医师沈璐教授介绍，自2014年期，老年痴呆症的诊断，不再凭借临床症状和磁共振检查结果，它要求有生物标志物的阳性结果。患者的就诊，先要做认知障碍的诊断，通过评估来了解“有没有痴呆”、“痴呆有多严重”等问题。

同时，医生也会抽取血液来作为诊断依据，因为梅毒感染、艾滋病、甲状腺功能低下、维生素缺乏等，都可能跟痴呆相关。排除这些因素，患者需要接受磁共振的检测，或者做腰部穿刺，检测脑脊液，检测生物标志物。

个别的、有必要的患者，医生会建议做PET-CT，查看脑中是不是有淀粉样蛋白的沉积。对于有家族史的患者，医生则会建议做基因检测。

【自我判断】

最近发生的事情总忘记，以前的事情却记得很清楚

作为患者本人，或者患者的家属，如何在早期“诊断”自己的老年痴呆症状？有相关专家作出总结。

首先是记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，而远期记忆却很好。例如刚放置的东西就忘掉所放的位置，而很多年前参加的活动却能记清楚。

其次是对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门就找不到家等。

计算能力障碍也是很明显的症状之一。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

语言障碍。轻者说话嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容离题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

思维情感障碍。思维经常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

【发病因素】

有六大发病因素

女性比男性更易患老年痴呆

“老年痴呆的病因不明，但目前认为与年龄老化、环境及遗传有关。”沈璐教授分析，老化是随着年龄的增长，发病的几率是随之增高的。

其次是生活方式，不良的生活方式，例如长期大量饮酒、营养不均衡、很少活动、经常熬夜睡眠减少等，都是患上老年痴呆症的重要原因。需要注意的是，过胖或者过瘦、血压高、动脉硬化等，都是致病的危险因素。

性别因素也会影响老年痴呆症的患病率，根据研究表明，女性发病率比男性高。分析具体原因，是因为女性在更年期绝经之后，雌激素明显下降，对老年痴呆症的“保护度”相应降低。有数据显示，65岁以上的女性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。

文化程度也会影响老年痴呆的发病率，受教育程度偏低的老年人，更容易患上该病。

出现了焦虑、抑郁，甚至很长时间内在这样的氛围下生活，也更容易患老年痴呆症。

此外，遗传因素也会导致老年痴呆症。家中有65岁之前发病的老年痴呆症患者，或者家中出现多名直系亲属患老年痴呆症的人，需要警惕是否携带遗传致病因素。

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阿尔茨海默症的由来

阿尔茨海默症是如何被发现的？1906年，德国神经病理学家阿洛伊斯?阿尔茨海默（Alois Alzheimer）在检查一位叫奥卡斯特德( Auguste.D)的55岁女性死亡病人的大脑切片时，发现她的大脑明显萎缩，有异常“沉淀物”沉积在脑组织。该患者生前以明显的记忆力丧失、严重的偏执狂和其他心理变化为特征。对于这一新发现的，不知原因的病例，1910年，医学界命名为――阿尔茨海默综合症。