孕妇骨盆内测与外测正常值及测量方法

发布时间：2021-01-21 06:27:30 阅读：次来源：床围厂家

盆测量的原因

胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产；然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。

因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。

1.骨盆内测量

测量时孕妇取膀胱截石位。

（1）骶耻内径（对角径DC）：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为

12.5~13cm（>11.5cm）。检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，中指尖至此点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬，表示对角径值>12.5cm.

（2）坐骨棘间径（中骨盆平面横径）：测量两侧坐骨棘间径的距离，正常值为10cm（6横指）。方法是以一手的食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。

（3）坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度是坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度，如能容纳3横指为正常。否则属中骨盆狭窄。

2.骨盆外测量

可对骨盆大小、形态做间接判断。

（1）髂前上棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm.

（2）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm.

以上两径线可间接推测骨盆入口横径长度。

（3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm.此径线间接推测骨盆入口前后径的长度。

（4）坐骨结节间径（出口横径）：取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，测量两侧坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8cm,此乃直接测出骨盆出口横径的长度。若此径小于或等于7cm,应测量出口后矢状径。

（5）出口后矢状径：检查者将戴有指套的右手食指伸入孕妇肛门后向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾尖端，将尺放于坐骨结节径线上，用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器刻度标出的数字即为出口后矢状径长度，正常值为8~9cm.出口后矢状径与坐骨结节间径之和大于15cm时，表明骨盆出口无明显狭窄。

（6）耻骨弓角度：将双手的拇指指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度。正常值为900,小于800为不正常。此角度可反映骨盆出口横径宽度。