肿瘤病人吃不下蔬菜水果 营养素补充剂是否可以代替？

导语：很多人都对补充营养素补充剂存在疑惑，针对肿瘤病人这个特殊人群，这个问题归根结底是营养素补充剂和食物孰优孰劣的问题。

营养素补充剂是指以补充维生素、矿物质等营养物质而不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的风险。其成分包括基础原料和辅助原料，基础原料即营养素的种类和用量应当符合《营养素补充剂种类和用量》的规定；辅料应当仅以满足产品工艺和质量需要或改善产品色、香、味为目的。辅料及其用量应当符合《保健食品允许使用的辅料名单》的规定。

食物是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，以及按照传统既是食品又是药品的物品，但不包括以治疗为目的的物品。食物是人类活动所需能量和各种营养素的基本来源，是人类赖以生存、繁衍的物质基础。其作用是维持生命、促进生长发育、修复机体组织和供给能量与营养素。食物的种类繁多，按其来源和性质可分为：植物性食物、动物性食物，以及动植物食物的制品。

两者的区别如下：

首先，营养素补充剂所含的营养素不如食物齐全，因为营养素补充剂添加的是目前已知的、能够量产的营养素；而食物不仅含有这些营养素，还含有目前未研究透彻或者还未发现的营养物质，如为数众多的植物化学物等。

其次，营养素补充剂所含的营养素品质也极有可能不如食物，维生素类营养素补充剂比如维生素C、维生素E等从合成的那一刻起就处于不断的被氧化进程中，这也是为什么刚新买的维生素C片剂的颜色为白色（OTC，药品级）,打开放置一段时间后颜色逐渐变黄的重要原因。而蔬菜水果由于我们基本上是吃新鲜的（变黄了、烂了我们就扔了），维生素被氧化破坏的程度较小。

再者，食物的各营养素配比比较容易达到一个比较理想的状态，从而促进各营养素的消化吸收和品质的保持，比如很多富含维生素C的水果不仅含维生素C，还含有可以减缓维生素C氧化的黄酮类物质，而且这些黄酮类物质对身体健康也是很有益处的。另外，水果所含的柠檬酸、苹果酸等有机酸也有利于维生素功效的维持，因为很多维生素在酸性环境中稳定。

最后，对于肿瘤病人，可以优先考虑先将蔬菜水果进行适当的加工以促进摄入，比如做成泥状或者甚至榨汁。如果摄入量仍然偏少，再配合补充一些维生素补充剂也是不错的选择。但也别忘了，有些肿瘤病人对维生素补充剂中的辅料也很敏感，我们也见过吃蔬菜水果不难受，反而吃营养素补充剂不适的患者。因此要权衡利弊，以保证能够合理摄入，达到营养均衡为原则。

循证来源：中国好营养，肿瘤病人吃不下蔬菜水果，吃维生素补充剂与蔬菜水果效果是否一样？2018.3.23